分娩后4個(gè)月，吳女士采取純母乳喂養(yǎng)。目前，母親們對(duì)嬰兒的奶粉問(wèn)題感到焦慮，許多人羨慕她自給自足。但是，吳女士也有很多辛酸。她反復(fù)堵奶，產(chǎn)后發(fā)燒五次，堵奶堵到心臟，身心俱疲，甚至想著斷奶。那么，為什么有些寶媽容易反復(fù)堵奶呢？

一、堵奶的常見(jiàn)原因

1.牛奶產(chǎn)量過(guò)多

有的女性乳腺組織發(fā)達(dá)，腺管數(shù)量多，泌乳能力強(qiáng)。即使在同樣的飲食條件下，這些女性產(chǎn)奶量也比其他人多得多。這種天賦異稟的寶媽，有喜有悲，寶寶有充足的糧倉(cāng)，但吸一點(diǎn)就容易有奶淤積。那么我們?cè)撛趺崔k呢？寶寶吸完奶后，還是覺(jué)得乳房很飽滿，需要用吸奶器排出一部分，直到不漲為止，也不需要全部排空，因?yàn)槿橹置诘脑絹?lái)越多。但是如果奶堵了，需要及時(shí)徹底排干。

2.牛奶是粘稠的

都說(shuō)牛奶容易堵，所以我的牛奶不夠?qū)殞毢?，怎么堵？很多門診的女性也有類似的問(wèn)題。馬寶也盡了最大努力，但她沒(méi)有足夠的牛奶給孩子定量。如果她先天不足，后天補(bǔ)。為了給奶，她會(huì)堅(jiān)持喝油膩的湯。這樣，牛奶的量不一定會(huì)增加，但牛奶的脂肪和蛋白質(zhì)含量肯定會(huì)增加，牛奶的粘度會(huì)增加，流動(dòng)性會(huì)變慢。牛奶中的脂肪和蛋白質(zhì)沉積會(huì)堵塞腺管，導(dǎo)致牛奶堵塞。大部分門診堵奶患者最常見(jiàn)的原因就是吃的太好，真的是“從口中詛咒”。馬寶應(yīng)該引以為戒，盡量避免高脂肪飲食。

3.乳頭皸裂和乳頭水腫

初產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有得到科學(xué)正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。正確的握奶方法應(yīng)該是:寶寶上下嘴唇覆蓋整個(gè)乳暈，乳頭深入寶寶口腔后端，即軟腭和硬腭的交界處，稱為舒適區(qū)。嬰兒通過(guò)嘴擠壓乳暈，吸入乳暈下方乳腺竇內(nèi)儲(chǔ)存的乳汁。

吸乳錯(cuò)誤是指嬰兒的嘴沒(méi)有包住乳暈，只是托住乳暈或乳頭的一部分。敏感脆弱的乳頭被寶寶牙齦牽拉，或者被嘴前硬腭擠壓摩擦，導(dǎo)致乳頭皸裂、乳頭水腫、乳頭變形、乳頭皸裂。它會(huì)使馬寶感到乳頭疼痛，降低母乳喂養(yǎng)的意愿，降低喂養(yǎng)的頻率，并使乳汁流出的通道變平和水腫。

下圖是乳暈?zāi)毯腿轭^奶的區(qū)別:

AB是正確的牛奶示意圖，包括乳暈

CD是錯(cuò)奶示意圖，只含乳頭

4.乳頭上有白斑

哺乳期的乳頭白斑有兩種:第一種是由于乳汁粘稠濃縮，乳汁中的脂肪顆粒凝固后堵塞乳汁毛孔，形成乳栓，附著在乳汁毛孔上。在這種情況下，可以用酒精棉簽反復(fù)摩擦乳頭白斑，使乳塞松動(dòng)、變形、脫落，或者用專業(yè)技術(shù)疏通、施壓，使白斑被乳汁排出時(shí)產(chǎn)生的推力沖掉。乳頭白斑的另一種情況是寶寶抱奶方式不對(duì)導(dǎo)致的乳頭炎癥。炎癥滲出物形成膜，覆蓋乳頭孔，使乳汁無(wú)法排出。乳頭炎患者除乳房出現(xiàn)白斑外，還伴有疼痛。一般情況下，建議用溫水清洗乳頭，涂抹紅霉素軟膏。如果白斑周圍滲出的洗液變黃變稠，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，根據(jù)情況對(duì)癥治療。

5.對(duì)疾病的嚴(yán)重程度缺乏判斷，用藥不及時(shí)

民間坐月子里“在家無(wú)聊”的習(xí)俗，讓女人不敢輕易出門。即使她們堵奶發(fā)燒，也會(huì)邀請(qǐng)不同的奶媽來(lái)排奶。有的乳房護(hù)士是蠻力捏胸，加重病情；乳腺阻塞伴高熱常提示細(xì)菌感染，可出現(xiàn)局部乳房腫脹、熱痛。此時(shí)僅靠人工射乳是無(wú)法有效治療的，需要口服或輸注抗菌藥物，以便早期及時(shí)消除炎癥，減輕感染部位的充血水腫，更有利于乳腺導(dǎo)管的暢通，促進(jìn)排乳。因?yàn)樽伦踊蛘呗牱菍I(yè)人士的意見(jiàn)，產(chǎn)婦害怕就醫(yī)，導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管堵塞的原因無(wú)法根除，延誤病情，導(dǎo)致早期乳腺炎快速進(jìn)展為化膿性乳腺炎，最后很可惜要回到乳腺切口排膿。

有些產(chǎn)婦可能會(huì)有這樣的疑問(wèn)，服用抗菌藥物或注射抗生素后能否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)？抗生素有很多種?？紤]到女性的護(hù)理需求，在不中斷母乳的前提下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)哺乳期用藥的原則，選擇對(duì)母嬰影響最小的藥物。具體用藥一定要咨詢專家。

6.乳房壓迫

一些愛(ài)美的寶媽更擔(dān)心產(chǎn)后乳房下垂，過(guò)早穿束胸或塑型內(nèi)衣，哺乳期乳房增大易受擠壓，排奶障礙導(dǎo)致堵奶。為此，媽媽們應(yīng)該意識(shí)到，大多數(shù)人的乳房在哺乳后都會(huì)有不同程度的下垂，這是正常的生理現(xiàn)象。穿束腹對(duì)此沒(méi)有影響，只是增加了堵奶的概率。因此，母乳喂養(yǎng)早中期乳房尚未恢復(fù)的母親，應(yīng)選擇寬松舒適、不會(huì)“噎”到乳房的內(nèi)衣。乳房壓迫也與母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)有關(guān)。有些女人喜歡側(cè)臥喂奶。側(cè)臥時(shí)，壓縮側(cè)的乳腺組織容易堵奶。因此，女性需要左右交替行走，避免在一側(cè)躺太久。